Introdução às Anemias

 

Quadro clinico geral

    Taquicardia, palpitações, dispnéia, sopros, taquipnéia, fraqueza, anorexia, insônia, sonolência diurna, irritabilidade, azia, disfagia, amenorréia, diminuição da libido, impotência, queda dos pêlos, unhas quebradiças.  Em pessoas mais idosas ou anemia à longo prazo pode levar a ICC.

Tipos de anemia:
 

1) Anemia microcítica/hipocrômica

Anemia ferropriva
Talassemia
Hemossiderose ( raríssimo )
Anemia de inflamação crônica

É o VCM<82 ( microcítica )
Cálculo de VCM = Ht / nºde hemácias

É o CHCM <31 ( hipocrômica )
Cálculo : CHCM = Hb /Ht
 

2)Anemia macrocítica

VCM>92
Anemia megaloblástica ( def. de Vit B12 ou def. de ácido fólico)

Anemia hemolítica persistente( hiperhemólise ) - São regenerativas. Ocorre a macrocitose compensatória pela hiperprodução de reticulócitos após 3 a 7 dias. Pode haver também policromatofilia ( hemácias imaturas) e até eritroblastos ortocromáticos ( hemácias nucleadas).
Anemia pós-hemorrágica  - Pelo mesmo motivo da anterior.
Síndromes mielodisplásicas ( SMD), menos comum: Anemia aplástica

Hipotireoidismo
Leucemia aguda
Insuf. hipofisária

3)Anemias normocrômicas/normocíticas

Anemias secundárias ( inflamação crônica de início recente, p. ex.)
Hemorragias agudas ( curto espaço de tempo )
Pseudoanemias ( gravidez ) é quando o volume sangüíneo é maior ( hemodiluição).
Anemia hemolítica por defeitos intrínsecos ou extrínsecos da hemácia.