É diátese hemorrágica aguda mais frequente na criança, ocorrendo também como manifestação da AIDS ( de forma crônica). Normalmente ocorre devido a um processo infeccioso por vírus ( rubéola, sarampo, varicela, viroses das infecções respiratórias, EBV) ocorrido há 10-15 dias, ou medicamentos, que provocam a formação de anticorpos que atacam as próprias plaquetas do indivíduo. A idade de aparecimento é uma criança aprox. 4 anos ou menos.

Drogas que podem desencadear o processo :

Sulfametoxazol trimetorima

Ácido valpróico

fenitoína

Sulfonamidas

A queixa comum é que a criança estava bem ontem , que hoje de repente apareceu com contusões pelo corpo ( púrpura), manchas vermelho-arroxeadas (rosa escura - púrpura). Quando plaquetas caem a menos de 10.000/mm3 há sangramento gengival e de mucosas.. O estado geral é bom, não há outras queixas, raramente há esplenomegalia. Não há febre, nem anemia.

Se o processo for mais crônico (Púrpura crônica - persiste por mais de 6 meses), pensar num doença sistêmica como causa, e em adolescentes, pensar em Lupus. Caso hepatomegalia, adenopatia, etc. pesquisar doença sistêmica associada.

Laboratório:

Evolução - Autolimitada ( 3-6 semanas)

Tratamento:

Tentar manter as plaquetas pelo menos maior que 20 mil/mm3.

Opções :