É uma das causas mais comuns de insuficiência renal aguda em crianças <4 anos. É uma doença sistêmica. É uma endotoxemia aguda

. Etiologia - Infecção pela Escherichia coli 0157:H7 - também conhecida como E. coli êntero-hemorrágica. Outra infecção pode ser pela Shigella produtora da Shigatoxina, Salmonela, Campylobacter.

Patogênse - Lesão vascular renal pela endotoxina, que leva a uma coagulação intravascular renal glomerular local. As hemácias que passam por ali são deformadas ou destruídas, o que resulta na anemia microangiopática e trombocitopenia ( pela grande quantidade de adesão local no rim). Resto de hemácias e hemácias deformadas, PDF's e restos plaquetários são "filtrados" pela fígado, o que leva a uma hepatomegalia a uma hiperbilirrubinemia. Os PDF's são tóxicos para o fígado.

 

Clínica - Gastroenterite aguda na história. Após 5-10 dias da diarréia ter iniciado, há palidez, irritabilidade, fraqueza, letargia, oligúria, desidratação, petéquias, hepatoesplenomegalia e sinais de IRA súbito ( creatinina elevada, azotemia, hiperuricemia, hiperpotassemia, hiperfosfatemia), plaquetopenia <100 mil, anemia hemolítica, leucocitose ( WBC>30.000/mm3), hematúria.

 

Tratamento: